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我院消化内科成功救治急性重症胆管炎患者

2015年09月20日 澳门贵宾会手机版 49070次

    自与浙大一院合作两年来,通过浙一专家传授技术,自身的消化吸取,我院消化内科已能独立完成ERCPESD、食道静脉曲张硬化剂注射治疗等多项新项目、新技术。近日,我院消化内科又成功完成一例操作难度较大的ERCP手术,为患者解除病痛。

  患者郑大爷70岁,平时身体硬朗,一天突然肚子剧烈疼痛,伴有发烧、皮肤黄,眼睛黄等症状,被家人紧急送到县人民医院。经CT一查,原来是胆总管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,这可把郑大爷一家吓了一跳。

  “胆总管结石嵌顿并发急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中的严重类型,也称急性重症胆管炎,病情凶险、进展迅速、死亡率很高。”我院医生说,随着病情发展,一旦患者胆道梗阻没有及时解除,随时有生命危险。

  面对老人被病痛折磨的痛苦神情和家属恳切求助的眼神,我院医生术前针对老人的体质进行了详细评估,全面评价心脏等脏器功能,并快速制定了抢救方案,考虑到老人年事已高,体质较差,并伴有高血压、急性胰腺炎等并发症,决定先为老人实施ERCP胆总管置入术,待胆道梗阻解除后,再给予二次ERCP取出胆总管结石。

  手术当日,我院医生仅用10分钟就给老人实施ERCP胆总管置入术,鼻胆管置入后老人胆总管压力迅速解除,引流出大量脓性胆汁,黄疸明显下降,原先发热腹痛症状逐渐缓解,5天后老人炎症指标恢复正常。

  “因为患者全身炎症反应得到控制,生命体征也平稳,此时再给予二次ERCP取石治疗就安全了许多。”我院医生表示,经过周详的术前准备,通过十二指肠镜找到胆总管开口,由活检管道内插入造影导管,注入造影剂后进行X摄片,应用扩张球囊及网篮,历时1小时左右成功地把老人胆总管石头取出。

  目前,患者恢复良好,并已顺利出院。出院当日,患者说“这手术,不但痛苦少,而且恢复比较快,住几天就出院了,省事省钱,对老百姓好。”

  据悉,与外科手术治疗相比,ERCP不用开刀、创伤小、手术时间短、恢复快、费用低、住院时间也大大缩短、并发症较外科手术少,特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者,更具有优越性和安全性。自我院与浙大一院合作两年来,消化内科已成功开展ERCP治疗达60余例,年龄从30岁到90多岁,取得了满意效果。

 

  (通讯员:曾万里)


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