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寻找更高的突破点——看县人民医院消化内科成长记

2015年10月29日 澳门贵宾会手机版 48962次

    消化内科成为单独病区、新的项目不断拓展、论文在国外期刊发表……从2013年8月与浙大一院开展深入合作以来,我院消化内科的转变不可谓不大,这既有浙一专家的倾心引导,也离不开科室全体职工的共同努力。

  两年过去了,消化内科具体又发生了怎样的变化,本期带你走进全新的县人民医院消化内科。
  成为独立病区
  2014年10月1日,一个看似平淡无奇的日子,但对我院消化内科来说,却显得意义重大,就在这一天,消化内科成为我院的独立病区。
  消化内科是省县级医学龙头学科,医疗技术水平在台州市县级医院中属领先位置,但一直以来,该科室和内分泌、肾脏等科室一起工作运行,没有独立的病区,医护人员的诊治范围较大。
  随着浙一专家进驻后,消化内科各方面都有了明显改变,尤其是医护人员的诊断能力、救治水平更是上了一个台阶,到消化内科来看病的患者也越来越多,使得该科室的病房需求量大大增加,原有的病床已无法满足,患者要求建立独立病区的声音很多。
  “医学今后的发展方向是精专与融合,尤其是越发展,专科化程度就会越高。”我院副院长黎宏章表示,成立独立科室,能为患者提供更优质的服务,也能提高医护人员的整体专业水平,而单设消化内科也是该院科室拓展、技术提升的一个集中缩影。
  自成立独立科室以来,现有浙大一院长期下派技术主任1名,主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,医师2名,其中硕士1名;护理人员15名。病床的使用率达到95%左右,尤其是与浙一的深入合作,在一些新的手术上进行了拓展,也大大增加了前来看病的患者。
  “相信随着咱们一些新的技术投入和设备的更新,咱们能为更多的患者提供更好的服务。”黎宏章如此表示。
  新技术继续突破
  在浙一专家引导下,这两年,消化内科的技术水平有了明显突破,本地医生逐渐从当初站在手术台边看浙一专家操作,到如今自己操刀的转变。这种现象,尤其在这一年变得更为显著。
  黎宏章透露,合作后,消化内科已经开展了不少高难手术,包括ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)、ESD(内镜下消化道粘膜剥离术)和内镜套扎术、内镜下食道狭窄扩张、支架置入术等。
  而食道静脉曲张套扎及硬化剂治疗就是今年才推出的一种新手术。据了解,在治疗肝炎和肝硬化等重大疾病手术时,要求没有腹水和黄疸,但实际情况却是往往出现食道静脉曲张急性大出血,造成无法治疗。而通过该项治疗技术,就能有效止血且巩固性治疗可有效降低再出血的风险。
  有这样一样女性患者,确诊“肝硬化”10年,反复解黑便伴呕血8年”,来县人民医院消化内科救治,经诊断上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、肝炎后肝硬变(肝功能失代偿期)。对此,对她行内镜下食道曲张静脉套扎治疗,术后恢复良好,目前已出院。而这样的手术,消化内科已进行了10多例,效果都非常显著。
  而从过去三年的数据统计显示,合作前,消化内科出院病人为738人次,合作第一年为837人次,增加13.41%,合作第二年则为1334人次,增加59.38%。消化内科的门诊人数也有明显增幅,增幅分别达到29.49%、26.69%。在内镜检查人数,合作第一年增长64.15%,合作第二年增长8.06%,这也说明内镜使用已非常频繁。在内镜治疗上,从最初58例增加到合作后第一年141例,合作第二年229例,增幅分别为143.1%、62.41%。
  科研实现多项零突破
  县级医院与省市级医院相比,更注重临床救治,受制于资源等因素影响,不仅是医疗救治水平上有差距,而科研等方面更因为先天不足,往往很难取得重大突破,但在浙一专家的引导下,我院消化内科的科研水平有了明显提升。
  “以往咱们的科室的科研主要集中于一个人,基本上都是单打独斗,但如今,科室是百花齐放,不少医护人员都有参与科研,与以往完全不同,这也多亏了浙一专家的引导。”黎宏章表示。
  为了能够提高科室的科研水平,消化内科每周开展1次业务学习,包括读书报告会、指南解读、国内外新进展、病例分析、疑难病例讨论等,并请专家每月2次举行科内小讲课、教学查房。同时邀请专家引导科课题申报及论文撰写并现场引导内镜操作。
  在过去两年,仅仅消化内科,在课题上,获得浙江省医药卫生科技计划平台类学科重点项目1项、浙江省医药卫生科技计划平台类学科带头人项目1项、浙江省医学会课题2项、台州市科技局立项1项。作为县级医院,能获得省医药卫生科技计划平台类学科重点项目属非常不易。
  在论文上,特别是在国外的一些顶级专业期刊也有了零的突破,由该科室合作发表SCI文章就有3篇,而1篇第一编辑也将发表,在国内以第一编辑发表国内中华级杂志论文3篇。在继续教育上,该科室主办省级继续医学教育学习班2期、主办台州市级继续医学教育学习班1期,还获得2014年浙江省医药卫生科技奖二等奖。

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