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可降解纳吸棉——鼻息肉患者的福音

2020年08月07日 34773次

鼻息肉是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻黏膜水肿的结果,是耳鼻喉科常见多发疾病。当鼻息肉体积增大甚至达到数厘米大小时,会充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅、头痛、说话时鼻音过重等症状,部分患者伴有嗅觉障碍,严重者影响正常生活。不经处理,可发展到把鼻腔完全填满,甚至会将鼻骨向外推出,改变鼻部的外形。

在鼻内镜手术被广泛采用后,鼻科手术患者的痛苦程度已经大大减轻,但填塞一直是大多数病人的恶梦,传统方法都采取膨胀海绵压迫止血填塞,术后3天左右依据实际情况拔除填塞物。由于膨胀海绵填塞整个鼻道,术后3天内病人鼻腔胀痛,头痛,张口呼吸引起的嘴干舌燥,流泪,眼睛胀痛,进食不便,打喷嚏等种种不适症状让人分分钟想把鼻子割了……实在是痛苦难忍,特别是双侧填塞的病人。手术后好不容易把鼻腔填塞物取出去了,出院以后的还需要反复吸除分泌物,都会引起患者的不适,甚至有些人在鼻息肉复发后因惧怕填塞而不再手术,抽取填塞物过程中容易二次损伤鼻腔黏膜造成鼻部不适,更有甚者自行拔出鼻腔填塞物,诱发术后大出血。

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经过近些年来的发展,填充材料也有了重大变革,新型的可吸取填充逐渐取代了传统的不可吸取膨胀海绵,最主要的是具有传统填充物无可比拟的优势。纳吸是一种可自己吸取的耳鼻止血,凭借膨胀弹性而用于鼻腔的暂时性压迫止血与支撑,通常填塞在手术区及中鼻道。在鼻腔内或耳腔内填塞一周内完全降解,病人出院前通常医生可用吸引器吸出或用生理盐水冲洗鼻腔洗掉内能残留的降解物。

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相比传统不可吸取填塞绵,纳吸具有优势如下:

1膨胀性强、止血效果好、鼻部胀痛及头痛症状轻;

2填塞24h后,部分降解,48h后大部分分解,容易清除;

3术后鼻黏膜反应轻,鼻腔通气恢复快;

4减少换药次数,避免了二次损伤;

5促进患者痊愈,减少住院日,降低住院总费用,加快周转率。

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8月3日因慢性化脓性鼻窦炎(左侧) 及鼻腔肿物(左侧)入院耳鼻喉科病房住院的18岁帅小伙小潘(化名)就是可降解纳吸棉的受益患者之一。他原本怀着满腔激情准备入伍参军,无奈征兵体检中查有化脓性鼻窦炎而被暂缓,经过耳鼻喉科医生的建议,入院后于8月4日在全麻下行鼻内镜左鼻腔肿物切除术+多个鼻窦开窗术+鼻咽部活检术,手术过程非常顺利,术后左侧鼻道纳吸填塞治疗。小潘说:“做手术没有想象那么可怕。走着去手术室,上了麻药睡了一觉醒后被推回病房,没有特别明显的鼻部胀痛、眼胀等不适。医生说鼻子填充的材料可以自己降解,也没有什么心理负担,开心的是下半年可以再次去征兵复检了!”交谈中可以明显感受到这个小伙子的欣喜与快乐。

可降解纳吸棉在经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗中的运用,澳门贵宾会手机版耳鼻喉科通过近6年的疗效评估、定期电话随访,在手术成功率、巩固治疗效果及促进患者痊愈等方面意义重大,给鼻部肿物、鼻窦炎患者带来了极大的福音。

 

(通讯员:舒海燕)



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