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基本信息

科 室: 神经外科
负  责  人: 詹仁雅
床位数量:
物理地址:
电 话:
电子邮件:

科室概况

   中心聘请我国神经外科各亚专科十八位顶尖专家组成学术委员会,负责引导中心的临床、科研及教学工作。

学术地位

    现有医护人员67名,其中正高职称4名,副高职称6名,中级职称12名;拥有博士生导师2名,硕士生导师9名;获得博士学位9名,获得硕士学位20名,在读博士研究生3名,在读硕士研究生17名,留学回国人员7名。参编专著及教科书5部;在各级正式刊物上发表文章100余篇,其中SCI文章达40余篇;共获得国家级、省部级及横向课题60余项。拥有独立的神经外科实验室,进行显微神经外科操作培训、颅底外科剖解训练及神经干细胞培养和脑组织移植的相关基础和临床科研工作。为卫生部首批评定的住院医师/专科医师培训基地,承担神经外科专科医师培训与浙江大学医学院硕士生、七年制及本科生的教学工作,学术地位达到省内领先与国内先进。

本科特色

  1.重症监护病房(NICU)
      中心设重症监护病房(NICU)床位8张,含层流设备,配备进口监护仪、颅脑降温仪、进口呼吸机、颅内压监护仪等各种先进仪器和设备,降低交叉感染的发生率,提高颅脑创伤病人的救治成功率。
      2.颅脑创伤病房
      建立颅脑损伤规范化诊疗方案,形成统一规范的颅脑损伤救治体系,并在全省范围内应用与推广。开展危重病人如特重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等的抢救与治疗工作;颅脑损伤合并症和后遗症的治疗,如脑外伤后脑积水、脑外伤后颅骨缺损(采用计算机数字成型三维钛板修补)等。
      3.颅脑肿瘤
      ①胶质瘤
      术前肿瘤良恶性性质的评估,脑瘤患者脑功能区和神经传导束的定位:通过脑功能磁共振和弥散张力成像,明确脑运动/语言功能区皮层和神经传导束的位置及其与胶质瘤的三维剖解关系,为术中全切肿瘤和保留肢体运动和语言功能创造条件。
      ②脑膜瘤
      术前栓塞:对于巨大的脑膜瘤,术前行全脑血管DSA造影,对主要供血动脉行术前栓塞,减少术中出血,缩短手术时间,降低手术风险。
      超声刀的使用:对于质地较硬的脑膜瘤,运用Soreing超声吸刀(CUSA)将肿瘤组织超声雾化,可轻松切除肿瘤组织,同时减少对周围血管的损伤,可大大缩短手术时间,提高肿瘤全切率。
      ③鞍区肿瘤
      对垂体腺瘤患者进行神经外科、内分泌科、放疗科、眼科和放射科等多学科评估制定个体化综合治疗模式(内科治疗、手术、放疗等)。
      单鼻孔入路切除垂体瘤: 运用Stroz神经内镜或Leica手术显微镜采取经单鼻孔入路切除垂体瘤,本手术不做任何皮肤切口,术后恢复快,生存质量好,复发率低,比一般开颅手术更具优势。
      ④颅底肿瘤
      术中面神经监护仪使用:对听神经瘤等颅底手术使用神经监护仪对面神经进行全程监护,使面神经功能保留率大大提高,同时提高肿瘤全切率。
      岩斜区、斜坡肿瘤:行内镜辅助下显微手术,在切除肿瘤的同时做到脑干最小程度的损伤,减少下丘脑反应等术后严重并发症的发生率。
      枕大孔区肿瘤:在手术显微镜辅助下,仔细锐性分离肿瘤,使用人工脑膜,减少脑脊液漏的发生率。
      4.脑血管疾病
      ①脑血管疾病的规范化诊疗:通过建立脑、脊髓、头颈部血管性疾病(尤其是蛛网膜下腔出血及复杂性脑动静脉畸形)的规范化诊疗方案,形成统一规范的血管性疾病救治体系,并在全省乃至全国范围内应用与推广。
      ②急性SAH的处理:急性自发性蛛网膜下腔出血患者的急诊外科干预(急诊CTA/DSA检查、动脉瘤显微夹闭/栓塞、血管痉挛早期预防/治疗),急性脑梗塞患者溶栓治疗。
      ③个体化的治疗方案:根据患者病情及疾病的具体情况,对颅内动脉瘤,脑及脊髓血管畸形、动静脉瘘,颈部及颅内动脉狭窄等患者选择血管内介入治疗或显微外科手术治疗,亦或联合治疗。
      ④复杂性或巨大脑动静脉畸形综合治疗:结合显微切除、血管介入栓塞和伽马刀治疗,针对患者选择最合适的治疗方案,提高疾病治愈率。
      ⑤高血压脑出血的急诊微创外科治疗,烟雾病的血管搭桥术等。
      5.功能神经外科
      ①癫痫病灶的切除:对于原发性癫痫患者术前行24小时动态脑电图、视频脑电图等检查,明确致痫灶位置,根据结果决定手术方案。术中通过皮层脑电图监测,发现致痫灶,行软脑膜纤维横断,最大限度地降低术后癫痫的再发作。对于继发性癫痫患者,在肿瘤切除之后运用皮层脑电图,行周围软脑膜纤维横断术。
      ②帕金森病:对于长期药物治疗效果不佳的帕金森病患者,行DBS治疗,缓解锥体外系症状,改善患者生存质量。
      6.伽马刀中心
      预购入的C型Leksell伽玛刀较B型Leksell伽玛刀的技术优势主要是配备了自动定位系统 (Auto Position System,APS),其临床作用的评估具有如下优点:
     ①辐照散射的保护更好
     ②治疗时间缩短
     ③剂量计划适型性得到加强
     ④治疗准确性提高
     6.脊髓、脊柱外科
     ①微创手术:利用神经内镜或手术显微镜,缩小手术切口,运用专业的神经外科器械,减少周围组织的损伤,减少术后并发症的发生。
     ②椎间盘手术:行椎板开窗椎间盘摘除,避免咬除棘突,减少手术创伤,维持脊柱稳定度。
     ③寰枢关节半脱位,颅底凹陷症:对于合并寰枢关节半脱位的颅底凹陷症患者,在行后颅窝减压术后运用内固定系统行枕颈融合,增加颈椎稳定度,避免脊髓二次损伤。
     ④髓内肿瘤:运用专用的脊髓神经外科器械,仔细分离肿瘤,提高髓内肿瘤的全切率,减少对周围组织的牵拉,保留正常的脊髓功能。
     7.小儿神经外科
     ①三脑室造瘘:在内镜辅助下,对于先天性脑积水的患者,行三脑室造瘘,建立新的脑脊液循环通路,显著减低颅内压,缓解脑积水进展,为神经功能的恢复创造条件。
     ②颅咽管瘤:在内镜辅助下,行颅咽管瘤切除,增大颅咽管瘤的全切率,减少下丘脑反应等严重的术后并发症的发生率。
     ③髓母细胞瘤:在保护正常小脑功能的前提下,尽量切除更多的肿瘤组织,术后合并放化疗,延长患者生存时间。
     ④松果体区肿瘤:减少对丘脑、脑干的损伤,减少术后并发症。
     8.神经外科实验室
     实验室配备了超低温冰箱、超净操作台、细胞培养箱、病理显微镜等一系列设备,并配合我院传染病试验室、移植实验室已经开展了颅脑创伤的分子生物学机制、颅脑创伤后的神经干细胞移植、脑肿瘤干细胞等基础科研项目,研究成果发表在《Cancer Research》、《Oncogene》、《Brain Injury》等国际权威的学术期刊及中华神经外科杂志、中华创伤杂志等国内顶尖的专业期刊上。实验室同时拥有神经外科培训用手术显微镜、高速磨钻、尸头等培训设施,承担了年轻神经外科医师的显微神经外科、显微颅底剖解的专业培训工作。

研究方向

    全力构建浙江省乃至华东地区神经外科学术交流平台;
    继续深化神经外科各亚专科建设;
    不断加强国际国内的学术交流;
    积极建设与各地县医院神经外科的协作网络;
    逐步完善神经外科住院医师/专科医师培训体系。

教育培训

服务理念

    中心拥有西门子PET/CT、西门子回旋加速器、瓦里安直线加速器、飞利浦3.0T磁共振、多排螺旋CT、三维脑血管DSA系统、手术显微镜、术中多普勒超声仪、超声手术刀、四合一YAG激光、神经内镜、面神经监护仪、神经刺激仪、术中脑电图监测系统、开颅高速气钻及微型磨钻等一系列先进设备。开展重症监护、颅脑创伤、脑血管疾病、小儿神经外科、脑肿瘤及脊髓脊柱等神经外科疾病的诊治,并积极筹建功能神经外科与伽玛刀中心。 

科内专家

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