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吓人!14斤肉瘤“藏”体内,你以为的长胖可能是致命危险

2020年05月07日 167023次

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47岁的娄先生(化名),大半年肚子变大了,饱胀不适,想不到是一个肿瘤不断在他体内“膨胀”,几乎要把肚皮撑破了。近日,我院肝胆外科为其进行了手术治疗。医生切下这个“巨型”肿瘤后一称,竟足足有14斤重。

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肉瘤长体内大半年,以为是长胖


娄先生是安徽人,有一个幸福的家庭,为了给家人创造一个良好的生活环境,他背井离乡去做了一名长途司机,开车坐着的时间长,加之原本身材就比较肥胖,这就导致他发现自己肚子越来越大时,还以为自己长胖了,想着要减肥。时间一晃就半年过去了,减肥没啥效果,最近娄先生感觉吃饭后饱胀,大便也不顺畅,肚子还在不断长大,已影响到了生活,这才来院就诊检查。


真相

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收住入院后 ,叶明为其进行查体

娄先生来到我院肝胆胰外科门诊,走进诊室时,医生有点吃惊。娄先生的肚子看着如同怀孕五六个月的孕妇。医生详细询问了病史,觉得情况并不乐观。随即让娄先生进行了相关辅助检查。

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这不查不知道,一查吓一跳。娄先生的身体里有一个巨大肉瘤,且大肉瘤已经压迫到左肾、胰腺、脾脏,胃和周围的大血管,因此娄先生平日感到腹部饱胀不适。由于肿瘤较大,CT片上的肿瘤看着“张牙舞爪”,让人望而生畏。叶明主任一看便知由于肿块巨大且包绕腹部血管和多处重要脏器,手术切除难度极大,风险极高。
娄先生以为的长胖,没想到可能是个致命的疾病。



精准治疗,患者获新生





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邀请沈月洪一同商讨病情

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邀请多个学科进行讨论

 “这就像一个炸弹,随时威胁着娄先生的生命。”叶明主任先容,必须马上做切除手术。收住我院肝胆胰外科后,叶明对其病情十分重视,根据病情多次与泌尿科、放射科、麻醉科、监护室等开展多学科讨论,同时由于肿瘤已经包裹左肾,故邀请我院常务副院长、浙一泌尿外科专家沈月洪一同参与商讨病情。最终,叶明与沈月洪一致认为患者体内巨瘤虽然罕见,但仍然有完整切除的机会,患者的“死亡判决”有机会“改判”。

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考虑肿块由肾动脉、肠系膜动脉等多根血管供血,为了减少术中出血,决定术前先进行肾动脉栓塞治疗,再行后腹膜肿块切除术。制定了精密计划后,4月29日上午一大早,先由肝胆胰外科副主任顾宏牵和放射科副主任叶文海为患者进行肾动脉栓塞治疗。9点患者进入手术室,由沈月洪、叶明一同为娄先生进行手术治疗。

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肾动脉栓塞治疗


医生在打开其腹部后,发现情况比预计还要复杂。巨大肿瘤真正露出“狰狞”,上至膈肌下至左肾脏,无情占据了腹膜后和腹腔大部分空间,肆无忌惮地挤压体内脏器,并紧紧地裹挟着多处脏器和血管。手术台上,医生迎难而上,通过精准细致地分离操作,将肿瘤逐步围剿,将这个巨大肿瘤从他的肚子里完整“搬”了出来,经测量直径达39x30cm,重量达到了7公斤的肿瘤。而这场高难度的手术,因术前准备充分,手术方案精准,术中出血量仅不到100ml,极大减轻了患者的痛苦。

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14斤重的巨大肿瘤,护士捧着手抖




术后恢复良好,患者喜笑颜







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术后,经过肝胆外科医护团队的密切观察和精心护理,患者未发生并发症。近日,娄先生恢复良好,已经可以下地走路。 “我出院后打算先休养一阵子,再去找个工作。”娄先生说,肿瘤切除后,他突然感到十分轻松,同时也十分感谢医院的治疗。
近年来,我院肝胆胰外科在叶明的带领下倡导“精准外科”理念,以“精确评估、精密规划、精准操作、精良管理”为核心,以“最小的创伤、最少的痛苦、最好的疗效、最大的安全”为准则,涵盖患者术前、术中、术后每一个诊疗环节和管理流程,力争使每一位患者达到最佳的手术疗效。 

温馨提醒:

腹膜后脂肪肉瘤是一种相对比较少见的病变,早期无典型症状,患者通常以腹部包块为主要表现,因腹膜后位置隐蔽,潜在腔隙较大,故早期诊断困难,大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大。因此,当发现身体有异常时,一定要到正规医院排查,消除隐患。对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗,手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段,肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌症,只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织,才能提高疗效,减少复发。



(通讯员:杨振华、王志铖



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