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患了肾病综合征可不能擅自增减或停药,可有个小伙子就这么做了

2020年05月09日 211054次

近日我院肾内综合病区收住了一名年仅17岁的吴姓小伙子,距离他上次入院时间仅隔5个月时间,这究竟是怎么一回事呢?原来这又是一个因不遵医嘱引发的故事。

小伙子之前曾因双下肢及颜面部浮肿住院,后确诊为肾病综合征,医嘱予他克莫司胶囊及泼尼松片治疗,病情好转稳定后出院,出院后定期复查,病情稳定。半月前他自行停药,让他没料想到的是水肿再发,为求进一步诊治收住入院。

入院时,吴小伙子全身凹陷性对称性浮肿,体重87.1公斤,小便量少,查生化常规:白蛋白:13.0g/L(正常值40.0-55.0 g/L),肌酐:110umol/L,尿常规:尿隐血:2+Cell/ul,尿蛋白:+3^3.0g/l”,医嘱予卧床休息,护肾、护胃、激素、白蛋白针、利尿等治疗。经过十多天的治疗,患者小便增多,水肿也明显消退,生化常规:白蛋白:37.2g/L,肌酐:69umol/L,尿常规:尿隐血:阴性,尿蛋白:2+”,体重降至66.6公斤(竟然减少了二十多公斤)。

肾病综合征(NS)指由各种肾脏疾病所导致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

肾病综合征的病程长,易反复发作,其主要治疗方法为抑制免疫与炎症反应,包括:糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素和霉酚酸脂。本病需要患者坚持长期服药治疗,这可能会导致患者出现悲观、焦虑等不良情绪,或因长期服用激素引起体型变化而使患者产生自我形象紊乱,进而自行过快减量、过早停药等。吴小伙子就是自行停药导致病情复发,但他不是唯一一个,曾有患者自行停药导致病情复发,继而发生严重感染而死亡。

此次吴小伙子住院期间,责任护士反复强调遵医嘱用药、坚持服药,不可擅自减量或停药。“护士谢谢你!我已经知道了,不会再擅自停药了。”他不好意思道。

出院时,责任护士告知吴小伙子:回家后注意休息,避免受凉劳累,适度的体育锻炼,增强体质,防止感染;继续优质蛋白饮食,避免进刺激性食物及动物内脏、脂肪,避免进食不卫生食物;遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、解热镇痛药等;注意血压、浮肿、尿量、尿色情况,如有浮肿再发、尿量减少及时就诊;预防接种可使肾病复发,每半个月道一个月门诊随访1次,如有不适及时就诊。

其实不管患何种病,都应谨遵医嘱,更不能擅自增减或停药。爱护身体,健康生活!

 入院时.jpg    出院前.jpg

入院体重87.1kg                             出院体重66.6kg

     

(通讯员:吴燕)



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