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膝盖反复疼痛,竟是化脓性关节炎在作祟

2020年10月12日 28483次

 罗师傅是一家工厂里的搬运工,每天工作将近十小时,他的主要工作就是在工厂里来来回回不停的拉运货物,工作模式简单,但工作强度却很大。常年高强度的工作,三个月前罗师傅的右边膝盖出现了问题,他总是感觉在工作后右膝感到疼痛,但休息后就能缓解,所以刚开始罗师傅并未放在心上,以为没啥大问题。然而这三个月来右膝部疼痛反反复复发作,罗师傅也曾到工作的当地医院以膝关节病就诊,但右膝部疼痛并未得到明显改善,于是来我院骨科寻求治疗。

 那么,罗师傅的右膝到底得了什么病呢?

 入院后,主管医生梅海博先给予罗师傅抗炎止痛治疗,然而两天的抗炎止痛治疗也并未起效。于是梅医生抽取了罗师傅右膝关节积液进行化验检查,谁想积液抽出来性状呈脓性,化验结果更是显示罗师傅右膝关节腔内金黄色葡萄球菌感染。结合化验结果,罗师傅最终被诊断为化脓性关节炎。

 化脓性关节炎是指人体受到细菌侵入后,由于血源性传播、直接蔓延等原因引起的关节脓性感染。好发于髋、膝关节,其次为肘、肩、踝关节,以单侧多见。化脓性关节炎以血行感染多见,也可为开放性损伤、关节手术或关节穿刺继发感染或从周围软组织感染蔓延而来。

 诊断明确后治疗就简单了。入院第四天,梅医生在膝关节镜下给罗师傅进行右膝关节清理术。关节镜下见膝关节腔内脓性积液,滑膜充血明显,广泛脓苔覆盖,梅医生予清理关节腔碎屑,清除脓苔,止血后,再用大量生理盐水冲洗关节腔,最后缝合切口,手术顺利。右膝两侧置管带回病房,术后持续冲洗引流。

 目前,罗师傅已拔除膝部引流管,进行右膝部的康复锻炼,右膝部肿胀比较入院时已经明显消退。罗师傅笑着说现在膝盖也不疼了,就想着快点出院回家。

 骨科医生表示,化脓性关节炎的病理变化因细菌毒性、患者年龄和抵抗力、感染部位以及治疗是否及时而改变。当细菌侵入关节后,关节滑膜充血、水肿,致关节腔内有浆液性渗液,若及时治疗,渗出液可完全吸取。如病情得不到控制,积液有浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后为脓性,导致病变逐渐侵入受累关节的软骨和骨质,发生关节僵硬和畸形。因此,身体有不适时,应尽早就医,以免加重病情,给自身带来痛苦。


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罗师傅入院时右膝部肿胀明显

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右膝两侧置管术后持续冲洗引流



(通讯员:何文霞)


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